单硝酸异山梨酯归于临床常用硝酸酯类药物，可医治多种心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等，医治的机制在于扩张外周阻力血管和静脉容量血管以到达缓解心脏前后负荷和操控心肌耗氧量等作用 [1] 。

  运用单硝酸异山梨酯时，药物浓度应操控在什么规模？需注意些什么问题？跟从界小药，一块儿来看看吧~

  （点击获取完好用药信息）有用血药浓度在100-500 ng/mL之间 [2] ，剂量超越300ng/mL时呈现耐药性的危险明显添加，假如长时间运用剂量在100ng/mL，则耐药危险会得到操控，因而单硝酸异山梨酯注射液假如运用时刻比较久，应该将有用血药浓度操控在100ng/mL规模内。

  （1）在漏服药物后，不要服用两倍剂量的药物来弥补给药，应按医嘱正常服用下一次剂量。

  （2）即便小剂量的也有几率产生严峻低血压，特别是直立姿态时。因而，关于因血容量不行或其他原因已呈现低血压的患者，应慎重运用本品。单硝酸异山梨酯引起的低血压可伴有失常的心动过平缓心绞痛加剧。

  （4）8类人群慎用：①近期有心肌梗死病史；②左心室功用危害（左心室衰竭）；③主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄；④伴有颅内压升高的疾病；⑤性循环调理妨碍；⑥肥厚型心肌病；⑦缩窄性心包炎；⑧心包填塞[3]。

  ▌药物过量体现直立性低血压，反射性心动过速和头痛，衰弱，头晕，嗜睡，潮红，出汗，苍白，弱脉，厌恶，吐逆和腹泻。

  高剂量下（20mg/kg体重）可因为代谢开释亚硝酸盐而导致紫绀，高铁血红蛋白血症，呼吸困难和气促。长时间药物过量可导致高铁血红蛋白水平升高。

  （2）一般办法如仰卧，举高腿部，吸氧，服活性炭，洗胃，以及亲近监测和纠正生命体征。

  （3）关于明显低血压和/或休克，需弥补血容量，针对休克进行及时有用的医治；特别情况下，可给予。血管加压素只可用于对扩容医治应对不充分的患者。

  （4）依据高铁血红蛋白血症的严峻程度，可给予，，甲苯胺蓝医治。关于重度高铁血红蛋白血症，可给予吸氧，人工通气，血液透析及血液置换等医治。

  [1]孙成磊，宋毅，程国良，等. 单硝酸异山梨酯注射液医治心血管疾病有用性及安全性的研究进展［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2020，28（2）：99-103.

  [2]马宝齐，于鑫. 单硝酸异山梨酸注射液医治心肌梗死后的并发症临床作用［J］. 我国保健养分，2019，29（22）：61.

  [3]药物信息：单硝酸异山梨酯片，北京京丰制药有限公司，国药准字H20093525；2015/10/01.